腹腔镜下腓肠神经-海绵体神经移植的前列腺癌根治术(附2例报告)

摘要

目的 报道腹腔镜前列腺癌根治术中行腓肠神经海绵体神经移植的初步经验.方法 先获取腓肠神经,常规腹腔镜下前列腺癌根治术并切除一侧或双侧海绵体神经.取合适长度的腓肠神经于腹腔镜下与海绵体神经吻合,用6-0的可吸收线每侧吻合2-3针.术后进行勃起康复治疗包括长期口服小剂量的西地那非25 mg/d 3个月,第2个月起每周一次海绵体内注射.并通过国际勃起功能评分(IIEF5)和硬度测试仪(Rigiscan)评估疗效.结果 2例手术均获成功,平均手术时间为5.5 h.无明显并发症产生.术后第12个月,1例单侧腓肠神经移植患者有自发性勃起,另1例行双侧移植有部分勃起.Rigiscan测定分别有80%和40%硬度的夜间勃起.结论 腹腔镜下腓肠神经海绵体神经移植完全可行并有助于患者术后勃起功能的恢复.