粟粒型肺结核和粟粒性转移癌的CT表现与鉴别诊断

摘要

目的:总结粟粒型肺结核和粟粒性转移癌的CT影像特征,以不断提高肺部弥漫性粟粒性病变的影像诊断水平.方法:对我科2009年1月-2011年3月间35例粟粒型肺结核和22例粟粒性转移癌患者的临床及CT影像资料进行回顾性分析.重点观察病灶的位置和分布、数目、大小、形态、边缘、密度及邻近器官、组织的改变.结果:粟粒型肺结核多见于幼婴儿,临床常伴随明显的结核中毒症状,肺内结节以"三均匀"及毛玻璃征为主要特征;粟粒性转移癌患者年龄偏大,多大于50岁.一般患者都有明确的肺内或肺外恶性肿瘤病史,肺内粟粒结节影大小、形态、边缘、密度多样,以中下肺野及肺野外围、胸模下为主,部分融合的病灶周围可见毛刺、分叶、空气支气管征,两者比较存在显著性差异.结论:粟粒型肺结核和粟粒性转移癌的病理基础不同,所以,影像形成表现也有一定的差别,在实践工作中应注意鉴别,减少误诊.