粟粒型肺结核与粟粒性肺转移瘤的HRCT特点分析

摘要

回顾性分析32例粟粒型肺结核和46例粟粒性肺转移瘤患者的高分辨率CT(HRCT)影像学特点.结果 粟粒型肺结核其结节呈针尖至米粒大的微小结节,直径2～5 mm,其分布、大小、密度均匀(三均),多位于中上肺,多伴随机分布的毛玻璃密度影,常合并钙化、胸膜增厚、胸膜下结节、胸腔积液、纤维化等结核征像.而肺转移瘤结节多呈类圆形,通常不具备"三均"特点,以中下肺、肺底、肺周边分布居多,随访观察病灶可增大、增多;结节亦可发生钙化,但不具特征性,较少伴有毛玻璃密度影,常合并纵隔、肺门淋巴结增大.认为HRCT有助于两者的鉴别诊断,可指导治疗、判断预后.