甲状旁腺全切术并前臂多区域多点移植在肾病末期继发性甲状旁腺亢进症中18例临床疗效观察

摘要

回顾研究本中心18例肾病末期继发性甲状旁腺亢进症采用甲状旁腺全部切除术并前臂多区域多点自体移植的疗效性与安全性.回顾分析2017年1月至2019年12月18例在兰州市第二人民医院普外科因出现继发性甲状旁腺亢进症的肾病末期患者,行甲状旁腺全切术并前臂多区域多点移植术,对比患者术前、术后第1、7、15、30天甲状旁腺激素水平、血清钙离子、血清磷离子、碱性磷酸酶变化;对比术前、术后第30天血红蛋白、红细胞压积及重组人促红细胞生成素-β注射液的周用量变化;对比分析术前、术后第90d骨密度变化以及患者术前、术后皮肤表面瘙痒、骨骼疼痛等临床表现的变化.术后第1、7、15、30天甲状腺激素水平、血清磷离子、血清钙离子水平较术前相比,显著下降,P0.05,无统计学差异,术后第30天,血清碱性磷酸酶较术前相比,下降明显,P<0.01,有显著统计学差异;术后第30天血红蛋白、红细胞压积较术前相比,升高明显,P<0.01,有显著统计学差异,术后30天重组人促红细胞生成素-β注射液周用量较术前相比,下降明显,P<0.05,有统计学差异;术后90天骨密度较术前相比,骨钙沉积明显,骨密度显著升高,P<0.01,有显著统计学差异;术后患者骨骼疼痛、皮肤表面瘙痒等临床症状较手术前得到明显临床症状缓解.甲状旁腺全切术并前臂多区域多点移植术在治疗肾病末期继发性甲状旁腺亢进症中有重要作用,手术效果明显,术后并发症较少,随访结果良好.