乌司他丁对COPD行腹腔镜胆囊切除术患者血清GRP,TNF-α及IL-6、IL-8水平变化及意义

摘要

目的:探讨乌司他丁应用于慢性阻塞性肺病患者腹腔镜胆囊切除术中,患者血清C-反应蛋白,肿瘤坏死因子及白细胞介素6、8水平的变化及意义.方法:选取择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄65～80岁,体重45～84kg,随机分为两组(n=30),均为中度COPD患者,术前均无急性感染.给药组麻醉诱导后缓慢静注20万U乌司他丁+20ml生理盐水,对照组输注等量生理盐水.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清C-反应蛋白,IL-6、IL-8和TNF-a的水平.结果:与对照组比较,与麻醉开始给药前比较,气腹消除后15分钟、4h及24h对照组患者血清C-反应蛋白,IL-6、IL-8和TNF-a的水平明显升高(P＜0.05),给药组血清C-反应蛋白,IL-8的水平在气腹消除后15分钟和术后4h明显升高(P＜0.05),TNF-a在气腹消除后15分钟明显升高(P＜0.05).与对照组比较,给药组在气腹消除后15分钟、术后4h及24h患者血清C-反应蛋白,IL-6、IL-8和TNF-a的水平明显降低(P＜0.05).结论:乌司他丁用于COPD患者腹腔镜胆囊切除术可以减轻气腹期间炎性细胞因子的释放,可明显抑制COPD患者炎症反应,减少术后肺部并发症.