两种透析模式对维持性血液透析患者效果对比和心血管事件影响

摘要

目的:观察高通量血液透析及低通量血液透析的效果及对心血管事件的影响.方法:选取乐山地区6家透析中心维持性血液透析患者217例,随机分为高通量血液透析(HFHD)组和低通量血液透析(LFHD)组,分别于0月、6月、12月时检测患者透析前后及下次透析前尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),透析前血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-Mg)、甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(CRP)、磷(P)等指标,计算患者尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、标准蛋白质分解代谢率(nPCR)、时间平均尿素浓度(TACurea),分别迸行对比分析,并统计1年内两组患者心血管事件的发生情况.结果:两组患者治疗前后在Kt/V、URR、nPCR、TACurea比较无明显差异(P>0.05);治疗12个月HFHD组对P+、iPTH、β2-Mg清除优于LFHD组(P<0.05),HFHD组CRP明显低于LFHD组(P<0.05),HFHD组对HGB、ALB优于LFHD组(P<0.05),HFHD组心血管事件的发生率低于LFHD组(P<0.05).结论:高通量透析能更有效地清除中、大分子尿毒症毒素,使患者达到透析充分化,改善维持性血液透析患者微炎症状态及心功能状态,减少心血管事件发生.