实时组织弹性技术评估颈动脉斑块性质的应用研究

摘要

目的探讨超声弹性参数与斑块声学特性的关系,以评价实时组织弹性技术对颈动脉斑块定性的价值。方法选取颈动脉粥样硬化患者39例,共85个斑块,常规超声将颈动脉斑块回声分成四种类型,观察四种类型斑块的弹性图像,进行5个等级的斑块弹性评分,并定量计算斑块的弹性硬度指数和弹性硬度比值。结果Ⅰ型斑块弹性图表现为以均匀的绿色为主;Ⅱ型表现为以不均匀绿色为主或不规则绿蓝相间;Ⅲ型为蓝色为主或不规则蓝绿相间;Ⅳ型为蓝色或蓝色为主。弹性评分从均质低回声斑块-不均质低回声斑块-不均质高回声斑块-均质高回声斑块,弹性评分均值依次增高,四种类型弹性评分差异有统计学意义(F=14.42,P=0.000)。从均质低回声斑块-不均质低回声斑块-均质高回声斑块-不均质高回声斑块,弹性硬度指数及弹性硬度比值均依次增高差异有统计学意义,分别为(F=5.18,P=0.003;F=4.54,P=0.005)。结论不同类型斑块具有不同特征的实时组织弹性图,斑块的弹性评分及弹性参数能够反映不同灰阶斑块的软硬度。实时组织弹性技术能够通过斑块软硬程度的不同,来间接反映斑块内部病理成分的不同,为易损斑块的评估提供了新的有用指标。