超声实时组织弹性成像技术评估颈动脉斑块性质的应用研究

摘要

目的：
　　本课题是应用实时组织弹性成像（real-time tissue elastography，RTE）技术获得颈动脉斑块动态弹性图，利用计算机辅助程序获得斑块灰阶中位数（gray-sca lemedian，GSM）。对不同灰阶斑块的超声弹性图、弹性评分、弹性参数（包括弹性硬度指数和弹性硬度比值）及GSM作一个初步的了解。
　　方法：
　　1、选取2013年1月至2013年12月在我院进行颈部血管检查患者的85个斑块,来源于40例患者，男性21例，女性19例，平均年龄57.3±7.5岁。
　　2、采用GE LOGIQE9超声诊断仪，线阵9L探头，频率5.0～9.0MHZ。对颈动脉斑块进行常规超声及弹性成像检查，获得斑块的二维灰阶图及弹性动态图。
　　3、根据斑块的动态弹性图获得斑块的弹性评分、弹性参数。利用计算机辅助程序获得斑块的GSM。
　　4、根据Gray-weale等提出的分类方案将斑块分成四组。分析四组斑块的弹性评分、弹性参数及GSM的差异。
　　5、分析斑块的弹性参数与斑块的GSM之间的相关性。
　　结果：
　　1、斑块的RTE图表现：均质低回声斑块表现为以均匀的绿色为主；不均质低回声斑块表现为以不均匀绿色为主或不规则绿蓝相间；不均质高回声斑块表现为蓝色为主或不规则蓝绿相间；均质高回声斑块表现为蓝色为主。
　　2、斑块弹性评分、弹性参数及GSM组间两两比较：均质低回声斑块组与不均质高回声斑块组及均质高回声斑块组间有统计学差异（P<0.05）；不均质低回声斑块与不均质高回声斑块组及均质高回声斑块组间有统计学差异（P<0.05）。
　　3、斑块的弹性硬度指数与斑块的GSM成线性关系（r=0.886，P=0.000）；斑块弹性硬度比值与斑块的GSM成线性关系（r=0.810，P=0.000）。
　　结论：
　　1、不同灰阶斑块具有不同特征的RTE图。
　　2、斑块的弹性评分及弹性参数能够反映不同灰阶斑块的软硬度。
　　3、斑块的弹性参数与斑块的GSM成线性关系。

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引言

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 仪器与方法

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 不同灰阶斑块的分组及斑块内回声特征

2.2 四组斑块的RTE图表现

2.3 四组斑块的弹性评分结果

2.4 四组斑块的弹性参数

2.5 四组斑块的GSM

3 讨 论

3.1 颈动脉粥样硬化斑块稳定性评估的临床意义

3.2 动脉粥样硬化的组成成分及其易损因素

3.3 斑块的超声形态学特征与脑卒中风险的联系

3.4 常规超声在观测颈动脉斑块形态特征及判断管腔狭窄程度的作用

3.5 GSM 在颈动脉斑块的应用及在分析颈动脉斑块内部不同组织成分构成的作用

3.6 超声弹性成像技术在评估颈动脉粥样硬化斑块软硬度中的作用

3.7 弹性成像技术应用在颈动脉中的局限性

全文小结

参考文献

致谢

准静态超声弹性成像技术应用在颈动脉的初步研究

参考文献