臂丛神经阻滞复合不同亚麻醉剂量氯胺酮在上肢骨折手术中的应用

摘要

目的：比较臂丛神经阻滞复合不同亚麻醉剂量氯胺酮麻醉用于上肢骨折手术的麻醉效果，寻求安全、可靠的复合方案，以求达到更好的麻醉效果。方法：上肢手术患者208例随机分为A、B、C、D、E组和对照组F共6组，麻醉以肌间沟臂丛神经阻滞为主（2%盐酸利多卡因10ml+0.5%左旋布比卡因10ml，配加肾上腺素1滴），以手术区域针刺无明显疼痛刺激为臂丛神经阻滞有效，术前3min分别按体重一次性给予氯胺酮A组0.1mg/kg，B组0.2mg/kg，C组0.3mg/kg，D组0.4mg/kg，E组0.5mg/kg，并严密观察生命体征和患者的不适反应。结果：A、B、对照组在手术区域操作时出现疼痛发生率高，C、D组术中总体效果良好，E组术中疼痛发生率最低，但产生嗜睡、幻觉等精神运动性反应发生率较高。结论：0.3～0.4mg/kg亚麻醉剂量氯胺酮复合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的麻醉效果确切、安全性高、并发症少，值得临床推广和应用。