多次与单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效与安全性

摘要

目的 观察多次与单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效与安全性.方法 选取2017年1月至2019年1月入住我院的86例输卵管妊娠患者,按随机数表法分为多次组和单次组各43例.单次组按1 mg/kg一次性肌内注射甲氨蝶呤;多次组按0.4 mg/(kg·次),1次/d,连续5d肌内注射甲氨蝶呤.两组均按50 mg/次,2次/d,连续3d空腹口服米非司酮.比较治疗前及治疗7d后两组血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及盆腔包块直径变化,分析两 组住院时间、血β-HCG转阴时间、治疗7d后治疗有效率及7d内药物不良反应发生情况的差异.结果 治疗7d后,两组血β-HCG下降≥30％、包块缩小≥30％的比例及治疗有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);单次组住院时间及血β-HCG转阴时间均少于多次组(P＜0.05);治疗7d后,单次组与多次组血β-HCG值和盆腔包块直径均明显低于治疗前(P＜0.05),单次组血β-HCG值略低于多次组,盆腔包块直径略小于多次组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗7d内,两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多次与单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠均可获得显著效果,且安全性相当,但单次给药后康复时间更短,对患者预后有利.