括约肌切开刀直接插管和导丝引导插管在ERCP中的应用比较

摘要

目的 比较括约肌切开刀直接插管(DAS)和导丝引导插管(WGC)在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的效果和并发症.方法 回顾性收集2018年1月至2019年1月在我院初次行ERCP治疗的158例患者资料,分为两组,DAS组68例和WGC组90例.比较两组初次插管成功率,初次插管时间,需要二次插管率,二次插管成功率,总的插管成功率,导丝非主观进入胰管率,ERCP术后高淀粉酶血症、ERCP术后胰腺炎、出血和穿孔并发症发生率.结果 DAS组在初次插管时间、二次插管成功率、总的插管成功率、ERCP术后高淀粉酶血症发生率、ERCP术后胰腺炎发生率、出血和穿孔并发症发生率方面与WGC组比较,差异无统计学意义.DAS组初次插管成功率、导丝非主观进入胰管发生率要优于WGC组.结论 在ERCP中选择性胆总管插管时DAS和WGC都同样有效和安全.DAS时初次插管成功率可能高于WGC.