妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症自杀行为的临床对照分析

摘要

目的通过对268例住院抑郁症患者,根据其有无妄想症状的存在,了解其自杀的发生率、方式、时间及影响因素;提出危机干预的措施,以减少自杀发生率.方法将符合CCMD一2一R诊断标准的抑郁症住院病人,根据其临床表现,量表测定分为妄想性抑郁症(妄想组)及非妄想性抑郁症(非妄想组)两组进行比较分析.结果妄想组自杀率为60.1%,非妄想组自杀率为36.4%.自杀方式多为一次性吞服大量药物,撞墙及自缢、跳楼、触电等.自杀发生在春季较多(51%),每日中0～8时自杀发生率最高(58.9%).负性生活事件及并发躯体疾病是患者自杀的诱因.结论妄想组自杀率远高于非妄想组.在危机干预中应注意妄想症状的及时控制,并对其自杀方式及时间采取相应措施,对出现负性生活事件及并发躯体疾病的患者,除重点监护外,必须做好心理治疗,树立战胜困难及疾病的信心.