脉冲多普勒组织成像在冠心病诊断中的应用

摘要

目的探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)定量诊断冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值.方法应用PW-DTI对38例冠心病患者和20例正常人左室壁节段长轴和短轴方向运动速度进行测定,并与冠状动脉造影结果比较;对其中12例行冠脉介入治疗的患者术后1个月复查PW-DTI.结果冠心病组病变节段与正常组比较,其运动峰值速度S、E及E/A比值显著性减低.长轴左室壁节段收缩峰值速度S分布比例在正常组与冠脉狭窄组(直径狭窄率≥75%)间有显著差异.长轴方向,在心底水平冠心病组有91.6%的病变节段收缩峰值速度S≤6.0cm/s,正常组相应百分比为8.3%(P＜0.01);乳头肌水平,冠心病组88.4%的病变节段S≤4.0cm/s,而正常组相应百分比为6.7%(P＜0.01).12例冠状动脉前降支冠脉介入治疗的患者,术后1个月复查PW-DTI,发现短轴和长轴方向前降支所支配的大多数节段收缩峰值速度S较术前改善.结论 (1)PW-DTI可准确定量评价冠心病局部室壁短轴和长轴的运动异常.(2)长轴方向心底水平收缩峰值速度S≤6.0cm/s,乳头肌水平S≤4.0cm/s,可作为判断冠心病病变节段心肌缺血的参考量化指标.(3)PW-DTI可客观评价冠脉介入治疗效果和心功能变化,对冠心病的无创性诊断、介入疗效及预后判断提供了新的评价方法.