原发性胆汁性肝硬化临床特征分析(附47例报告)

摘要

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征,以提高对该病的认识.方法 对47例PBC患者的临床表现、实验室检查进行分析.结果 47例PBC患者中,女性42例(89.3%),确诊年龄(53.8±8.94)岁.乏力36例(76.6%)、黄疸27例(57.4%)、皮肤瘙痒24例(51.1%)、纳差18例(38.3%)、腹胀15例(31.9%);肝肿大20例(42.6%)、脾肿大28例(59.6%)、肝掌21例(44.7%)、腹水22例(46.8%);生化检查ALP、GGT分男9升高到正常的3倍、9倍,ALT、AST轻至中度升高,常伴TBA、TBil、TC升高,43例(91.5%)患者抗线粒体抗体(AMA)和/或M2亚型阳性,61.7%患者免疫球蛋白IgM升高;AMA/AMA-M2阴性的患者均经肝穿刺病理检查确诊.结论 PBC多见于中年女性,主要表现为乏力、黄疸、皮肤瘙痒、肝脾肿大,ALP、GGT水平显著升高,IgM升高,AMA/AMA-M2阳性,肝活检病理学检查对诊断和组织学分期有帮助.