人工机械瓣功能障碍外科治疗13例

摘要

目的 总结13例人工机械瓣功能障碍的原因、诊断及再次手术治疗的经验.方法 对13例人工机械瓣功能障碍患者(10枚为二尖瓣位,3枚为主动脉瓣位)行再次换瓣手术治疗.第1次换瓣手术至本次治疗时间间隔为9个月至.16年.再次手术:原二尖瓣机械瓣清洗后重新植入2例;二尖瓣生物瓣再换瓣1例;二尖瓣机械瓣再换瓣7例.原主动脉瓣机械瓣清洗后重新植入1例;主动脉瓣再换瓣2例.同期行主动脉瓣置换术1例;血栓清除+左心耳结扎术3例,三尖瓣成形3例.结果 全组术中无死亡.术后早期死亡1例(30 d内),其余12例痊愈出院.随访10例,2例失访,除一例因抗凝过度脑出血死亡外,其余10例心功能恢复满意,无再发机械瓣功能障碍.结论 人工心脏瓣膜功能障碍以外源性为主.随着技术进步,及时确诊并早期手术,可以挽救生命,取得良好疗效.