介入栓塞后即手术治疗10例婴幼儿法洛四联症合并体肺侧支

摘要

目的 总结10例合并体肺侧支的婴幼儿法洛四联症应用当天介入栓塞联合外科矫治的杂交技术治疗的临床结果,探讨该方法的应用价值.方法 10例合并体肺侧支的法洛四联症患儿于手术当天,全麻插管下先在心导管室经导管栓塞体肺侧支,随后立即送手术室完成外科根治术.结果 共介入栓塞15支体肺侧支,共用弹簧栓子25枚.外科矫治术中回血不多,术野暴露良好,体外循环灌注压平稳,无死亡,出现2例灌注肺,10例均痊愈出院.随访1～10年,生长发育正常,疗效满意.结论 对于没有“一站式”手术室的单位,手术当天全麻插管下先在心导管室行介入栓塞体肺侧支,随后立即送手术室完成外科根治术的方法治疗合并体肺侧支的婴幼儿法洛四联症是安全有效,早期效果满意,可在大多数单位开展；但须严格选择病例,介入科、麻醉科及外科应密切配合.