转移性淋巴结超声弹性应变率预测乳腺癌新辅助化疗反应性

摘要

目的：探讨腋窝淋巴结超声弹性应变率对浸润型乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy ，NAC）疗效的预测价值。方法对45例Ⅱ～Ⅲ期浸润型乳腺癌患者分别于NAC前、两个周期后进行回顾性分析，测量腋窝淋巴结弹性应变率（elastic strain ratio ，ESR）并计算ESR值变化率（△ESR），根据病理反应性分级分为组织学显著反应组（major histological response ， MHR组）与组织学非显著反应组（non‐major histological response ，NMHR组）。对上述两组乳腺癌患者化疗前及化疗后的ESR值及△ESR进行比较分析，并用 ROC曲线分析此指标评估乳腺癌病理反应性的效能。结果NMHR组14例， MHR组31例。组间比较显示：MHR组化疗后ESR值、△ESR均低于NMHR组（P＜0.05）。化疗前后两组患者ESR、△ESR均有下降，但仅 MHR组其差异有统计学意义。化疗后 ESR及△ESR 值 ROC曲线下面积分别为0.79（P＜0.05）、0.85（P＜0.01）。结论化疗前ESR值不能预测乳腺癌新辅助化疗的病理反应性。但是，化疗两个周期后ESR及△ESR值可早期预测乳腺癌病理反应性，但以化疗后△ESR值的评估效能较高。