超声弹性应变率在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值探讨

摘要

目的:
　　通过分析乳腺癌新辅助化疗前后病灶的超声弹性成像应变率比值、二维超声肿瘤总长径的变化情况，考察两种超声检查方法的新辅助化疗疗效评价与临床疗效评价的一致性，并根据考察结果评价弹性应变率比值法在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值，以期将其作为疗效评估的指标之一。
　　方法:
　　选取51例2012年10月-2013年12月贵阳医学院附属医院乳腺外科行新辅助化后并手术治疗的女性乳腺癌患者，化疗前后均行常规超声及超声弹性成像检查。根据化疗前后乳腺癌肿块二维超声及弹性应变率比值的变化，分别进行两种诊断方法的疗效评价与临床疗效评价，结果运用SPSS13.0统计软件包进行对比分析，得出两种超声检查方法在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的敏感性、特异性、准确率以及一致性评价的kappa值。
　　结果:
　　51例乳腺癌NAC前后，二维超声检查显示，治疗前后的总长径平均值分别为57.401±18.94 mm和30.36±12.64 mm（t=8.235，p＜0.001），其中1例乳腺癌原发灶肿块消失，34例体积显著缩小，15例大小变化不明显，1例增大,与评价标准参照，其灵敏度、特异度、准确度分别为75.0％、71.4%、74.5%，一致性检验kappa值为0.301；超声弹性检查显示,治疗前后平均应变率比值分别为6.51±3.51和3.49±2.92（t=6.352，p＜0.001），其中1例未检到病灶，39例肿瘤SR值比化疗前明显变小，5例变化不明显，6例增大，与评价标准参照，其灵敏度、特异度、准确度分别为86.4%、71.4%、84.3%，一致性检验kappa值为0.466。二维超声与弹性超声结合评价的灵敏度、特异度、准确度分别为95.4%、85.7%、94.1%，一致性检验kappa值为0.766。
　　结论:
　　1、51例患者经超声检查，其病灶总长径、弹性应变率比值在NAC前后的变化具有显著性差异。
　　2、超声弹性应变率比值法与临床疗效评价有中高度的一致性，在乳腺癌NAC疗效评价中应用价值优于传统的二维超声检查方法。
　　3、超声弹性应变率比值法结合二维超声法可以提高超声检查技术在乳腺癌NAC疗效评估的准确性。

目录

封面

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中文摘要

前言

材料与方法

材料

1．1 一般资料

1．2 仪器

2 方法

2．1 超声检查方法

2．2 疗效评价方式

2．3 统计学分析

结果

讨论

结论

不足之处与展望

参考文献

英文摘要

致谢

中英文对照缩略词表

声明

附：综述