5-氟尿嘧啶缓释剂瘤内植入对胰腺癌患者肿瘤标记物和细胞免疫的影响

摘要

目的观察5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂瘤内植入对胰腺癌患者血清肿瘤标记物和细胞免疫的影响,评估其临床疗效.方法2000年1月至2003年2月经手术探查不能切除之胰腺癌69例随机分成3组.5-FU缓释剂瘤内植入治疗组:手术中在胰腺肿瘤实体内注入5-FU缓释剂200 mg;术后行5-FU静脉化疗组:5-FU静脉滴注500mg/d,共5 d;对照组:术后2周内未予化疗.所有病人分别于术前l天和术后第14天采血,测定血清中NK细胞、T细胞亚群和CEA、CA50、CA19-9、CA125、CA242等5种血清肿瘤标记物水平.结果(1)治疗前各组在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞等各项细胞免疫指标水平和血清肿瘤标记物CEA、CA50、CA19-9、CAl25和CA242水平无显著差异(P＞0.05);(2)术后5-FU缓释剂瘤内植入治疗组和对照组的上述各项细胞免疫指标无显著差异(P＞0.05),而CD4+/CD8+和NK细胞水平两组均高于静脉5-FU化疗组(P＜0.05);(3)术后5-FU缓释剂瘤内植入治疗组上述血清肿瘤标记物水平明显低于对照组和静脉5-FU化疗组(P＜0.05).结论5-FU缓释剂植入胰腺癌实体内,能明显降低CEA、CA50、CA19-9、CAl25、CA242等血清肿瘤标记物水平,同时对患者的细胞免疫功能影响较小,有利于患者术后免疫功能的及时恢复,是一种用于治疗不能切除之胰腺癌的较好方法.