胎儿开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂的超声鉴别诊断

摘要

目的 探讨超声诊断胎儿脊柱裂的价值及鉴别诊断开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂的实用方法.方法 回顾性分析2010年1月-2014年12月在复旦大学附属妇产科医院经过超声诊断的63例脊柱裂,包括中孕期(20.1～23.6周)超声筛查67 618例孕妇中所诊断的11例和外院转诊至我院超声诊断的52例(13.5～32.6周).结果 孕中期(20.1～23.6周)脊柱裂发生率为0.016％.开放性脊柱裂43例(占68.3％),其中合并Arnold-ChiariⅡ型异常39例,无合并Amold-ChiariⅡ型异常的4例.闭合性脊柱裂20例(占31.7％),后颅窝池消失、双侧脑室扩张和小脑横径＜5％在开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂中的差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 产前超声诊断胎儿脊柱裂具有重要临床价值.根据超声图像判断是否伴有胎儿颅脑的改变可以区分开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂.