日本医疗保险病例组合支付方式介绍

摘要

近几年来,日本医疗费用出现了大幅度增长的趋势。为此,在2003年4月实施了按病例组合支付制度来代替传统的按服务项目付费的制度。这个新的支付系统包括两个部分:每日预付部分和按服务项目付费部分。根据诊断群组的平均住院天数相对于这个医院的平均住院天数的比例,每天预付的医疗费用标准分为三个阶段,这项调整是为了保证每个医院能够获得前一年应得的报酬。支付给医生的按服务项目付费仍然是按照政府制定的收费标准来支付。这种新的支付方式虽然降低了住院患者的平均住院日,但并没有减少住院病人和门诊病人日渐增长的医疗支出。院内死亡率虽然没有明显变化,但是,通过预约的再入院率却明显增加,这显示再入院率并不是随机增加的。