印度孕妇产前门诊HIV筛查的经济学评估

摘要

目的:印度随着孕妇中HIV感染率的增加,儿科HIV/AIDS正日益突显,成为一种公共卫生问题。该项目评估了印度孕妇初级保健HIV筛查给卫生保健体系所增加的额外成本以及健康产出。方法:从政府角度对全国性筛查项目以及高流行地区的筛查项目两个方案进行分析。用围产期感染HIV的预防例数和潜在减寿人年数的减少来测量卫生服务的效益。结果:全国性筛查需要政府支出25478万卢比,将会预防9880例围产期HIV感染,从而挽救了131700生命年(预防围产期HIV感染的平均费用为254.78卢比;每年减少1935减寿人年数)。高流行邦筛查所减少的感染例数及损失生命年将占普查的45%,但费用只有普查的20%。预防HIV感染病例的平均费用为12091卢比,平均每增加一个人年数费用为907卢比(44卢比等于1美元)。灵敏度分析,费用的主要影响因素是:产前检查覆盖率,HIV检测费用,儿童HIV感染者的终身治疗费用和间接费用。结论:对在印度孕妇中推行的两种筛查方法的额外成本和健康效应进行评估,资源用于该项目将带来更多的健康效应。