新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素分析

摘要

目的:调查新生儿接受胃肠外营养(PN)后发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的患病率,并分析其危险因素,为新生儿PNAC的预防和干预提供参考依据.方法:选取2018年3月-2020年12月期间江苏省妇幼保健院收治的289例接受PN的新生儿作为研究对象,根据是否发生PNAC分为2组,并回顾性分析2组新生儿的一般临床资料、肠内营养以及PN情况,探讨影响PNAC发生的危险因素.结果:289例接受PN的新生儿中有36例发生PNAC,发生率12.46％.2组新生儿的胎龄、出生体质量、感染、禁食时间、PN总持续时间、脂肪乳累计量、氨基酸累计量、葡糖糖累计量、PN 14 d静脉热卡值和PN热卡累积量等的比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素分析结果表明,新生儿感染、禁食时间、PN总持续时间、脂肪乳累计量、氨基酸累计量以及PN热卡累积量是新生儿接受PN后发生PNAC的主要危险因素.结论:积极预防及控制新生儿感染、尽早开始肠内喂养和尽量缩短PN持续时间,以及降低氨基酸、脂肪乳、PN热卡等累积用量,可明显减少新生儿PNAC的发生.