改良早期预警评分对冠心病患者出血风险评估

摘要

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者院内出血事件的预测效果.方法:选取2019年1月-2019年11月于我院心内科住院患者636例,入院后分别应用MEWS评分、CRUSADE评分、ACUITY评分、GRACE评分进行评估,应用ROC曲线分析法比较MEWS评分、CRUSADE评分、ACUITY评分、GRACE评分对CAD住院患者发生出血事件的预测价值.结果:未发生院内出血事件的患者为598例,发生院内出血事件的患者为38例.MEWS评分的ROC曲线下面积为0.67,最佳出血诊断界值为2,敏感度为79％,特异度为49％,差异有统计学意义.Cox回归分析显示,MEWS评分>2与CRUSADE评分>34、ACUITY评分>15、GRACE评分>148为CAD患者出血的独立危险因素(均P<0.05).结论:MEWS评分是一种对CAD住院患者出血事件有效的预测评估方法,有助于护士迅速识别有出血风险的高危患者,在护理过程中应关注MEWS评分>2的患者.