乳头状肾细胞癌和集合管癌的临床及病理研究

摘要

目的:分析乳头状肾细胞癌(PRCC)及集合管癌的临床、病理特点,并阐明其诊断、鉴别诊断及预后判断要点.方法:结合随访资料,对25例PRCC、10例集合管癌(CDC)的临床、病理学、组织化学及免疫组织化学特征进行分析.结果:25例PRCC和10例CDC分别占同期肾癌的10.12%和4.05%,血尿为最常见的首发症状,PRCC表现为囊性肾癌的影像学特征,CDC位于肾髓质部占位性病变.两者均在组织学上表现为乳头状结构,PRCC中可见淋巴细胞,泡沫细胞及砂粒体,CDC呈高柱状细胞,PAS染色阳性,PNA强阳性.5年生存率显示PRCC(47%)和非乳头状肾癌(58%)无显著性差异,CDC的5年生存率(20%)显著低于前两者(P<0.05).结果还显示,PNA及PCNA高表达者预后差.结论:乳头状肾癌及集合管癌是肾癌的少见类型,有特异的临床、病理特征,PNA及PCNA染色可帮助判断肾癌预后.