鼻咽癌的眼征

摘要

鼻咽癌是中国特别是南方常见的癌瘤,由于鼻咽与眼眶和颅神经在解剖部位上有毗邻的联系,因此鼻咽癌合并有眼部症状及体征者很常见,而且常常为主要症状就诊于眼科。本文报告中山医科大学附属肿瘤医院1964年3月至1965年8月以及1985年3月至8月共检查住院鼻咽癌病人510例合并有眼部症状81例,占15.88％。眼部症状以第Ⅵ对颅神经损害引起复视最为常见,81例中占73例（90％）,而且较早出现;其次为眼痛合并头痛56例（69％）,上睑下垂36例（44.4％）,视力下降或失明28例（34.6％）,突眼18例（22.2％）,何纳氏综合征11例（13.6％）。同时合并第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害符合海绵窦综合症18例 （22.2％）;同时合并第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害并有突眼符合眶尖综合症14例（17.3％）;先有视力下降或失明的第Ⅱ对颅神经损害而后出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害符合垂体—蝶骨综合征者2例（2.46％）。以眼部症状为主而去眼科诊治的24例（29.6％）,常诊断为斜视、视网膜炎、球后肿瘤等。因此凡不明原因的眼肌麻痹、复视、失明、突眼、上睑下垂症状的患者,特别是广东籍人应该排除鼻咽癌之可能。鼻咽癌出现眼症已属晚期,预后较差。