1636份下呼吸道感染患者痰标本中病原菌分布及药物敏感试验结果分析

摘要

目的:了解宿州市第一人民医院(以下简称"我院")下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,以指导临床抗菌药物的合理、有效选用.方法:对2015年1月至2020年1月我院1636份下呼吸道感染患者合格痰标本进行病原学检查.结果:1636份痰标本中分离出853株病原菌,包括革兰阴性菌703株(占82.42％)、革兰阳性菌112株(占13.13％)和真菌38株(占4.45％).药物敏感试验结果显示,铜绿假单胞菌对头孢唑林的耐药率(100.00％)最高,对亚胺培南(4.65％)、美罗培南(4.65％)的耐药率最低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率(100.00％)最高,对美罗培南(5.00％)、亚胺培南(5.00％)的耐药率最低;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率(57.30％)最高,对美罗培南(1.12％)、亚胺培南(1.12％)的耐药率最低;鲍曼不动杆菌对氨苄西林(100.00％)、头孢唑林(100.00％)的耐药率最高,对美罗培南的耐药率(54.69％)最低;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率(100.00％)最高,对呋喃妥因(0％)、替加环素(0％)、利奈唑胺(0％)、万古霉素(0％)和左氧氟沙星(0％)的耐药率最低;肺炎链球菌对红霉素(100.00％)、克林霉素(100.00％)和四环素(100.00％)的耐药率最高,对苯唑西林(0％)、阿莫西林(0％)、头孢西丁(0％)、妥布霉素(0％)、利福平(0％)、庆大霉素(0％)、环丙沙星(0％)、替考拉宁(0％)、万古霉素(0％)、呋喃妥因(0％)、替加环素(0％)、利奈唑胺(0％)和左氧氟沙星(0％)的耐药率最低;白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率(20.00％)最高,对伏立康唑的耐药率(6.67％)最低;光滑假丝酵母菌对氟康唑(60.00％)、伊曲康唑(60.00％)的耐药率最高,对两性霉素(0％)、伏立康唑(0％)的耐药率最低;热带假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率(66.67％)最高,对两性霉素B(0％)、伏立康唑(0％)的耐药率最低.结论:我院近5年下呼吸道感染病菌以革兰阴性菌为主,对广谱青霉素类药物的耐药性较高,对碳青霉烯类药物及含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的耐药率低.临床上应根据细菌培养结果及耐药率选用抗菌药物,制订个体化治疗方案,提高疗效及遏制多重耐药菌产生.