小剂量瑞易宁联合小剂量瑞格列奈治疗首发2型糖尿病的临床观察

摘要

目的:观察在社区开展小剂量瑞易宁联合小剂量瑞格列奈治疗首发2型糖尿病的效果.方法:3个社区采用多中心、随机、开放、对照试验方法,将1999年～2002年体检中首次发现的无症状2型糖尿病患者126例均分为3组,每组各42例,分别给予:G组:瑞易宁5mg,每天早餐前30min口服1次;R组:诺和龙1mg,早餐时即刻口服1次;G+R组:每天早餐前30min口服瑞易宁5mg,另早餐时即刻口服诺和龙1mg,各治疗12wk.观察用药前、后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和糖化血红蛋白以及血脂、肝肾功能等的变化.结果:(1)在用药12wk时,各组空腹血糖、餐后2h血糖均有显著下降(P＜0.01);G组、R组分别与G+R组相比餐后2h血糖有显著性差异(P＜0.01),而空腹血糖差异不显著(P＞0.05).(2)在用药前、后空腹胰岛素和餐后2h胰岛素G组变化不显著(P＞0.05),而R组和G+R组均有显著改变(P＜0.01);在12wk时,G组与R组、G+R组均有显著差异(P＜0.01),而R组与G+R组差异不显著(P＞0.05).(3)各组用药12wk时,糖化血红蛋白均较用药前有明显下降(P＜0.01),而3组间差异不显著(P＞0.05).(4)血脂、肝肾功能等均有可比性,且各组用药前、后均无显著变化(P＞0.05).结论:小剂量瑞易宁联合小剂量瑞格列奈,结合心理护理、整体环境综合治疗,能显著降低首发2型糖尿病患者的血糖水平,可控制高血糖,克服低血糖等不良反应,因而该方法治疗首发2型糖尿病安全、有效.