临床药师参与肺移植术后患者个体化用药的实践

摘要

目的:临床药师通过参与肺移植术后患者个体化用药的实践,探讨治疗药物监测在肺移植术后免疫抑制治疗中的应用.方法:临床药师深入临床,对1例肺移植术后患者进行常规的他克莫司血药浓度监测,结合患者的临床表现、联合用药和辅助检查结果等调整给药方案,分析导致患者他克莫司血药浓度波动较大的原因,为患者提供个体化治疗.结果:由于他克莫司与伏立康唑存在药物相互作用,导致患者他克莫司血药浓度的不稳定性,增加了患者排异反应和不良反应的发生风险.临床药师通过密切监测他克莫司血药浓度,调整给药剂量,最终将其维持在有效治疗窗范围内,未见明显的肾毒性反应发生.结论:虽然治疗药物监测在器官移植患者中的应用具有一定的局限性,但该技术仍是目前保证器官移植术后免疫抑制治疗有效性和安全性的最佳方式.