有限内固定结合外固定支架在开放性踝关节骨折伴完全脱位中的应用

摘要

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗开放性踝关节骨折伴完全脱位的临床疗效。方法2016年10月~2018年6月共收治开放性踝关节骨折伴完全脱位13例。按照AO分型,踝关节骨折43-B1型1例,44-A1型3例,44-A2型3例,44-B3型4例,44-C2型2例。依据Gustilo分型,开放性骨折Ⅱ型7例,ⅢA型3例,ⅢC型3例。急诊行骨折复位有限内固定结合跨踝关节外固定支架固定。结果术后13例患者伤口一期愈合10例,3例伤口结痂愈合。13例患者均获得随访,时间6~24个月,平均14个月。骨折愈合时间12~24周,平均16周。根据美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统评分:优9例,良2例,可2例,优良率84.6%。结论对于开放性踝关节骨折伴完全脱位采用有限内固定结合外固定支架治疗,可以获得较为满意的复位,同时有利于减少软组织损伤,稳定踝关节,促进软组织、韧带愈合,减少术后皮肤坏死及伤口感染等并发症的发生,利于踝关节功能的恢复。