经后外侧入路手术治疗后pilon骨折的临床疗效

摘要

目的探讨后pilon骨折的临床特点及后外侧入路治疗后pilon骨折的手术方法及临床疗效。方法选取2005年10月至2010年1月华中科技大学同济医学院附属普爱医院共收治的后pilon骨折14例，其中交通伤2例，坠落伤6例，扭伤6例。受伤致手术时间7～14天，其中12例存在腓骨远端骨折，3例合并内踝骨折，3例合并踝关节后脱位。所有病例均经后外侧入路复位固定，术后定期随访。结果后pilon骨折是指由于旋转暴力与垂直压缩暴力同时作用，造成较大的胫骨远端后方骨折。对14例患者进行24～37个月（平均26个月）的随访。依据美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节功能评分系统对术后1年的踝关节功能进行评分，其中优11例，良2例，一般1例，优良率为92．0％。术后1例患者出现伤口浅表感染，经保守治疗痊愈。1例腓肠神经损伤足外侧麻木，3个月后恢复。结论后外侧入路能在直视下对后pilon骨折块进行有效复位及可靠固定。