162例感染性心内膜炎临床特征分析

摘要

目的 探讨感染性心内膜炎的致病微生物和临床特征,提高临床对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断水平.方法 对162例IE患者的基础病因、致病微生物和临床特征等资料进行回顾性分析.结果 ①162例中患有先天性心脏病者153例,无基础心脏病9例;②149例患者进行血液细菌培养,82例血培养阳性,阳性率为55.0%,其中链球菌47例,葡萄球菌17例,革兰阴性菌6例,粪肠球菌3例,复合菌4例;③发热是IE最常见的临床表现,其中有148例发热,98例发热超过1个月,最长达1年;121例血象升高;镜下血尿69例,21例尿潜血3+;贫血123例;心脏彩超发现赘生物121例;脑梗死15例,其中以首发症状为脑梗死的4例;脾梗死4例,其中脾梗死合并脑出血1例,脾梗死并左肾梗死1例.结论 对长期发热、贫血、尿潜血强阳性伴心脏赘生物的患者,易诊断IE,但以不明原因脾、脑、肾梗死或脑出血为首发症状就诊的患者,也应警惕存在IE可能.