1999-2015年深圳市结核病细菌耐异烟肼、利福平流行趋势分析

摘要

目的分析深圳市结核病细菌耐异烟肼(isoniazid,H)、利福平(rifampiein,R)流行趋势及耐多药情况,为制定科学的防控策略提供依据。方法 1999-2015年深圳市各区结核病防治机构登记涂阳肺结核患者17,144例,经痰培养和菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌的16,846株菌株进行药敏结果分析,分析耐H、R流行趋势及耐多药情况。结果 16,846例肺结核患者中,户籍人口2458例(14.59%),流动人口14,388例(85.41%);总耐多药率为4.14%(697/16,846),其中初治患者耐多药率为3.22%(509/15,793),复治患者耐多药率为17.85%(188/1053);17年来所有耐R病例中耐多药的发生率是70.69%(697/986)。近17年结核病患者结核分枝杆菌对H、R耐药频度以及总耐多药率、初治患者耐多药率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(P值均<0.05)。复治患者耐多药率无下降趋势(P>0.05)。结论流动人口是深圳市结核病防控的重点人群。近17年来深圳市结核病结核分枝杆菌总耐多药率呈现总体平稳,缓慢下降趋势,但复治患者总耐多药率明显高于初治患者,且利福平耐药结核病患者发生耐多药的可能性很大。因此,仍需强化结核病控制策略,不断提高管治质量,有效遏制耐多药结核病疫情。