耐异烟肼、链霉素和利福平肺结核病人的复治中利福布丁的对照研究用氧氟沙星的无对照研究

摘要

对22例香港中国人进行一项利福布丁(rifabutin)在耐所有异烟肼、链霉素和利福平三药以及其它药物慢性肺结核复治的研究。把病人共组成11对,使每对的两名病人耐药类型相同或很相近。每对病人之一随机分配每日接受利福布丁(B),另一人每日接受利福平(R)。根据敏感测验结果和既往抗结核化学治疗史,每对的两名病人也给予同样或近似的配伍药。细菌学结果未证明任何病人出现持久的效益。14名病人(7B,7R)痰涂片检查显示有短暂的反应.其中1O人(5B,5R)涂片检查一度阴转;10名病人(5B,5R)痰培养检查显示有短暂的反应,其中3人一度阴转。5对B病人和5对R病人的反应时间较长。两名病人(均为B)于入选研究时有利福布丁敏感菌株;他们的短暂反应属于最好者之列,并且发生利福布丁耐药性,这些提示利福布丁可能促成其反应。共有17名病人包括7名未配对者随后用氧氟沙星(ofloxacin)复治;10名显示反应,3名病变静止。这些研究结果提示:在包括利福平在内的多药耐药的肺结核病人的复治中,可能除具有利福布丁敏感菌株的一小部分病人外利福布丁没有作用。氧氟沙星与任何仍可得到的配伍药联合应用看来是一个较好的可用药物。