基层医院17例主动脉夹层动脉瘤的诊治体会

摘要

目的：探讨基层医院主动夹层（AD）的诊断，治疗及误诊原因、预防措施。方法选取我院2014年9月～2015年3月收治的AD住院患者17例作为研究对象。结果本组患者突出的症状为突发剧烈疼痛，呈刀割样、撕裂样、压榨样痛，首发胸痛7例，腰背疼痛5例，腹痛2例，单侧肢体麻木3例。伴心悸、气促9例、烦躁不安、多汗，面色苍白8例；其中血压升高12例，血压正常者3例，血压下降2例，首诊心绞痛、心肌梗塞，急腹症、脑血管意外、脊柱痛，最终经心脏彩超，增强CT及MRI（上级医院）检查确诊。8例转上级医院救治。结论 AD临床表现复杂多样，病情风险，进展迅速，病死率极高，预后差，易误诊，基层医院医师应提高对该疾病的认识，以免延误诊治。