基层医院17例主动脉夹层动脉瘤的诊治体会

摘要

目的：探讨基层医院主动脉夹层（aortic dissectionAD）的诊断、治疗及误诊原因、防范措施.方法：回顾分析17例AD住院患者的临床资料.结果：本组患者突出的症状为突发剧烈疼痛、呈刀割样、撕裂样、压榨样疼痛.首发胸痛7例,腰背部疼痛5例,腹痛2例,单侧肢体麻木3例.伴心悸、气短9例、烦躁不安、多汗、面色苍白8例.其中血压升高者12例,血压正常者3例,血压下降者2例.首诊心绞痛、心肌梗塞、急腹症、脑血管意外、肾绞痛,最终经心脏彩超、多排CT及MRI检查确诊,8例转往上级医院救治.结论：AD 临床表现复杂多样,病情凶险,进展迅速,病死率极高,预后差,易误诊,基层医院医师应提高对该病的认识,以免延误诊治.