131I剂量规范化治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿的临床研究

摘要

目的：分析接受131I治疗的青少年毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者的临床资料，探寻适合中国青少年Graves病患者的有效剂量范围。方法选取2008年～2014年在我科接受131I治疗的青少年Graves病患者234例，根据每克甲状腺组织给予131I的剂量将患者分为5个观察组，并观察每组疗效，统计每组治愈率、好转率和甲状腺功能减退症（甲减）发生率。结果234例患者中，治愈152例（64.95%）、好转56例（23.93%）、甲减26例（11.11%）。其中B组疗效最高，且治愈率显著高于A组及E组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组治愈率好转率显著高于B组、C组、D组和E组，差异有统计学意义（P＜0.05）；E组甲减发生率显著高于A组、B组、C组和D组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论青少年Graves病患者接受131I治疗安全有效，131I治疗的首选剂量建议控制在1.48～2.59 MBq/g，既能获得较满意的疗效，又不至于增加甲减发生率。