超声在射频消融联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张中的价值

摘要

目的 探讨射频消融联合泡沫硬化治疗大隐静脉曲张中超声的作用.方法 选取2016年1月～2017年1月间,柳州市人民医院血管外科采用射频消融联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的40例病人(46条患肢),超声在术前评估大隐静脉曲张程度及深静脉瓣膜功能情况、术中动态观察治疗全过程、术后1月及术后6月超声判断大隐静脉曲张治疗疗效.结果 46条患肢为中、重度大隐静脉曲张,术中超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗大隐静脉曲张均获得成功,术后无胸痛、胸闷,6例患肢出现消融区皮下软组织局部肿胀、4例出现消融径路上条状红肿、轻微烧灼感、皮肤轻微瘀斑;术后立即超声检查,深静脉无血栓、反流,大隐静脉主干可见等回声团,管腔内未见血流信号、无反流,膝下段静脉内可见强回声团;术后1个月超声检查未探及明显曲张的大隐静脉,大隐静脉直径较术前减小,管腔内可见不均质等回声团,大隐静脉膝下段管腔内可见栓子形成,CDFI:46条患肢45条大隐静脉全程未见血流信号,1条患肢可见血流变细挤压远端肢体后可见短暂反流,膝下段挤压远端见少量反流血流信号;术后6月大隐静脉直径约1～3 mm,管腔内呈条索样回声,CDFI:40条全程实变的患肢内未见血流信号,6条节段性实变的患肢中,4条实变区内未见血流信号,2条节段性实变区内可见变细的血流,1例可见反流,时间<0.5秒,连接深静脉与大隐静脉小腿段的穿静脉出现反流的血流信号,所有病例随访6月均无深静脉血栓.结论 超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗大隐静脉曲张可有效降低并发症、精准治疗安全有效,值得广泛运用于临床