男性低促性腺激素性性腺功能减退的临床诊断及药物治疗

摘要

男性低促性腺激素性性腺功能减退症(HH)是由于先天或后天因素使下丘脑和/或垂体合成、转运和分泌促性腺激素释放激素(GnRH)和/或促性腺激素(LH和FSH)障碍，导致睾丸功能减退，引起的一系列临床症状.HH临床表现因发病的时间不同而有差异，青春期前发病表现为外生殖器发育异常或延迟，青春期后发病导致不育或性功能障碍.根据患者病史、体格检查、染色体核型分析、性激素水平测定、GnRH或LHRH兴奋试验、骨龄测定、下丘脑-垂体磁共振成像，必要时行LH脉冲分析等方法可进行诊断与鉴别诊断.早期诊断是HH治疗的关键.治疗的主要目的是维持睾丸功能、促进第二性征发育，改善生活质量，可能的情况下恢复和重建生育能力.根据不同需要可以选择睾酮制剂、促性腺激素以及GnRH的脉冲泵治疗等.