丁苯酞与巴曲酶对END脑梗死患者血浆炎症因子及神经功能的影响

摘要

目的研究丁苯酞注射液与巴曲酶对早期神经功能恶化的分水岭性脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶a2(Lp-PLA2)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等因子及神经功能的不同影响。方法选取丹阳市人民医院2019年1月至2020年3月收治的122例入院72 h内发生早期神经功能恶化(Early Neurological Deterioration,END)的分水岭性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为丁苯酞组(61例)与巴曲酶组(61例),比较两组患者入院时和出院时的血浆Lp-PLA2、NSE、CRP水平,比较入院时、发生END时、出院时以及出院90 d时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin评分(mRS),比较END时、出院时及出院90 d时两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果治疗前两组患者的NIHSS评分、血浆Lp-PLA2、NSE、CRP水平均差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组的NSE、CRP、Lp-PLA2、NIHSS评分均有下降,且丁苯酞组的炎症因子Lp-PLA2水平下降更显著(P0.05),但丁苯酞组的MMSE评分高于巴曲酶组,相关性分析显示出院时Lp-PLA2水平与3个月时的MMSE评分成负相关(P<0.05)。结论巴曲酶能更为快速地终止END,减轻神经功能损害;而丁苯酞可更有效地减轻梗死后的炎症反应,更好地改善卒中后的认知功能。