子母镜在胆管结石和梗阻性黄疸诊治中的应用

摘要

目的探讨子母镜在胆管结石和不明原因梗阻性黄疸诊治中的作用。方法4例胆总管巨大结石及6例肝内胆管多发结石患者,接受子母镜检查及液电碎石。2例不明原因的梗阻性黄疸接受子母镜检查。结果4例胆总管内结石全部取净(100%),6例肝内胆管多发结石有5例全部取净(83.3%),1例肝内胆管多发结石尚有部分结石残留(16.7%)。胆总管结石最大直径达3.5cm,1次子母镜取石7例(70%),2次子母镜取石2例(20%),3次子母镜取石1例(10%)。2例不明原因的梗阻性黄疸子母镜检查见胆管壁新生物,均行手术治疗,病理证实为胆管腺癌。术后2例(16.7%)发热,2例(16.7%)血淀粉酶增高,内科治愈。无出血、穿孔、胆道损伤等严重并发症。结论利用子母镜行液电碎石是治疗胆总管巨大结石和肝内胆管多发结石的有效方法,子母镜检查有助于明确不明原因梗阻性黄疸的病因。