3D成像系统在复杂肝胆管结石病诊治中的应用(附40例报告)

摘要

目的 总结3D成像系统在复杂肝胆管结石病诊治中的应用价值.方法 复杂肝胆管结石病人40例.在多层螺旋CT(MDCT)及磁共振胰胆管成像(MRCP)基础上进行3D评估、手术规划,并模拟手术以指导实际手术过程.比较术中所见与术前评估的符合程度、手术方式及其与手术规划的符合程度、手术时间、术中出血量、并发症发生率及围手术期病死率.结果 40例病人均成功获得3D评估.术中所见与术前3D图像吻合,实际手术方案与手术规划符合率97.5％(39/40).1例拒绝行肝叶/段切除术,3例左右肝胆管广泛结石,余36例术后经胆道造影或B超证实无结石残余.1年结石复发率8.3％(3/36).结论 3D成像系统可清晰显示肝内外结石的分布以及与胆道系统、毗邻肝组织和血管的空间位置关系,有利于复杂肝胆管结石病术前精准评估和制定出个体化、合理化的手术方案.