超声筛查一体化监测婴幼儿发育性髋关节发育不良异常结果分析

摘要

目的:探讨超声筛查一体化监测6月龄以下婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的应用价值.方法:选取2018年11月～2021年5月在医院儿童早期综合发展中心检查的6月龄以下经社区初筛转诊患儿为研究对象,经高频超声进一步检查,采用Graf超声波髋关节检查方法,对髋关节进行测量及分型,确定正常、可疑、异常髋关节,对结果进行分析.结果:843例转诊患儿中,男婴333例(39.5％),女婴510例(60.5％),平均年龄(3.3±0.6)个月;临床评估皮纹不对称811例(96.20％),外展试验阳性61例(7.24％).超声诊断正常髋关节占95.25％(1606/1686),可疑髋关节占4.69％(79/1686),异常髋关节占0.06％(1/1686),左侧髋关节DDH检出率明显高于右侧(x2=4.16,p<0.05).双侧髋关节均无异常的婴儿占93.59％(789/843),可疑患儿占6.41％(53/843),异常患儿占0.12％(1/843).女婴DDH检出率明显高于男婴(x2=4.45,p<0.05),臀位产婴儿DDH检出率明显高于其他组婴儿(x2=3.97,p<0.05).经临床干预指导定期随访,53例恢复正常,Ⅲ型脱位1例.结论:超声筛查一体化监测能有效评估婴幼儿髋关节发育情况,应重视出生后4～6周筛查重要时间点.超声诊断可作为婴幼儿DDH早期筛查及随访的主要手段,为早期干预治疗起到重要作用.对有医疗条件的地区应采用超声检查,提高筛查质量优化DDH一体化监测服务网络.