重度颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床分析及诊治

摘要

目的:讨论重度颅脑损伤患者伤后出现中枢性低钠血症的类型、各自临床特征及治疗.方法:选取2015年9月至2018年6月期间潍坊医学院附属医院神经外科收治的71例重度颅脑损伤的患者出现中枢性低钠血症的临床表现及相关电解质检查,分析其特点、总结治疗经验.结果:大多数中枢性低钠血症患者,明确SIADH或CSWS后,分别经过各自严格补钠标准后,血钠恢复至正常,出院随访54例患者,均未再出现因不明原因导致头痛、恶心呕吐、意识混乱、嗜睡、癫痫、昏迷等相应症状,复查血电解质未见低钠.结论:重度颅脑损伤后发生中枢性低钠血症时由于发病机制的差别,治疗措施亦有差别,血容量评估是鉴别SIADH或CSWS的重要依据,及时形成有效的治疗措施,可明显改善患者的治疗效果,缩短患者的恢复时间,改善患者的预后.