脓毒症和脓毒性休克病人早期集束化治疗依从性研究与病死率的关系

摘要

目的：研究早期集束化治疗依从性对脓毒症及脓毒性休克病人病死率影响。方法：对2013年1月至2015年1月贵州医科大学附属医院急诊ICU病房收治的75例脓毒症和脓毒性休克病人，分为集束化治疗完成组和集束化治疗未完成组两组，回顾性分析，分别比较两组患者的年龄、性别、ICU住院天数、APACHEII评分、6h治疗目标达标率、28天病死率；随后将研究对象以28天是否存活进行分组，存活组和死亡组。结果：1.集束化治疗完成组与集束化治疗未完成组28天病死率比较：18.2%vs43.4%，P值<0.05，有统计学意义；2.存活组与死亡组液体复苏依从性比较：57.1%vs25.9%，P值<0.05有统计学差异；3.75例患者中，在1小时内能应用广谱抗生素只有34.7%(26/75)；2hCVP监测率：54.7%（41/75）；及时液体复苏：46.7%（35/75）；4.我院脓毒症患者28天病死率高达36%(27/75)。结论：1.提高脓毒症及脓毒性休克早期集束化治疗依从性，可降低病死率。2.目前我院临床医护人员对指南的依从性低。