集束治疗感染性休克的依从性及其对病死率影响的前瞻性临床研究

摘要

目的了解集束治疗感染性休克患者的依从性及其对病死率的影响。方法2007年1月至12月重症医学科(ICU)连续收治的成人感染性休克患者,记录6小时集束治疗目标达标情况,了解集束治疗的依从性。将是否达到集束治疗分为集束治疗组和未集束治疗组,比较两组患者年龄、性别、急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、感染部位、机械通气时间、ICU住院时间以及ICU住院病死率。结果研究期间共收治符合条件感染性休克患者58例,达到6小时集束治疗目标患者22例,集束治疗依从性为37.9%,未达到6小时集束治疗目标患者36例。集束治疗组与未集束治疗组患者年龄、性别、APACHEⅡ、感染部位构成等指标相比均无明显统计学差异。与未集束治疗组相比,集束治疗组机械通气时间(98.18±41.48小时vs148.36±110.01小时,P=0.037)和ICU住院时间(7.04±4.32天vs12.86±7.49天,P=0.001)明显缩短,集束治疗组患者病死率明显低于未集束治疗组(27.3%vs47.2%,P=0.000)。结论集束治疗能够降低感染性休克患者的病死率,应提高集束治疗的依从性。