腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢手术患者认知功能的影响

摘要

目的探究腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢手术患者认知功能的影响。方法选取2018年5月至2020年5月西南医科大学附属中医医院行下肢手术400例老年患者为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组各200例。观察组采用腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻麻醉,对照组采用喉罩全麻麻醉。观察两组围术期相关指标(手术时间、术中输血量、术中出血量、输液量、尿量);对比两组术前、术后1个月、术后6个月及术后1年认知功能;对比两组麻醉前、手术开始、手术0.5h及手术结束血流动力学[收缩压(systolic pressure,SBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)]参数;观察两组不良反应发生情况。结果两组手术时间、术中输血量、术中出血量、输液量、尿量比较,差异无显著性(P>0.05)。术后1个月、术后6个月、术后1年观察组的精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论与单一的喉罩全麻相比,腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢手术患者认知功能、血流动力学影响较小,无明显不良反应发生,安全有效。