腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者下肢手术的临床研究

摘要

目的 探讨腰从一坐骨神经联合阻滞在老年患者下肢手术麻用的可行性.方法 40例60岁以上拟行单侧下肢手术的患者随机均分为两组.A组采用神经刺激器定位技术,正确定位腰从和坐骨神经后分别给予0.375%罗哌卡因20～25 ml和0.5%罗哌卡因15～20 ml;B组选择L2-3或L3-4间隙行硬膜外麻醉,给予0.75%罗哌卡因10～15ml.观察两组血流动力学变化、阻滞效果及其不良反应.结果 B组麻醉15 min后各时点的SBP、DBP均明硅低于麻醉前及A组(P＜0.05或P＜0.01);A组镇痛持续时间长于B组(P＜0.05),但运动阻滞持续时间短于B组(P＜0.05);B组术中使用麻黄碱的例数及输液量高于A组(P＜0.05);B组患者围术期恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显高于A组(P＜0.01).结论 腰丛-坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响小,术后镇痛时间长,并发症少,适用于老年患者下肢手术.