孟氏骨折手法整复儿童桡骨头再脱位影响因素分析

摘要

目的:探讨孟氏骨折手法整复儿童桡骨头再脱位影响因素。方法:回顾性分析2015年8月—2019年10月该院收治的82例孟氏骨折手法整复桡骨头再脱位患儿临床资料。所有患儿均予以手法整复,随访8~12个月,根据复查结果明确患者是否发生桡骨头再脱位,统计82例孟氏骨折手法整复桡骨头再脱位患儿的基线资料,包括性别、骨折损伤机制、石膏制动是否准确等,统计患者桡骨头再脱位发生率,分析孟氏骨折手法整复儿童桡骨头再脱位的影响因素。结果:经手法整复治疗的患儿中,23例发生桡骨头再脱位,发生率为28.05%。将全部可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析结果显示,骨折损伤机制(滑脱和/或撕裂的环状韧带坎墩于上尺桡关节之间)、石膏制动不准确、石膏松动或固定不牢、功能锻炼不合理、桡骨头生长过度均是孟氏骨折手法整复发生桡骨头再脱位的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:骨折损伤机制(滑脱和/或撕裂的环状韧带坎墩于上尺桡关节之间)、石膏制动不准确、石膏松动或固定不牢、功能锻炼不合理、桡骨头生长过度均可导致孟氏骨折手法整复后发生桡骨头再脱位,临床可据此进行合理的干预,以降低患儿桡骨头再脱位风险,改善预后。