CT血管造影与ⅠB2~ⅢA期宫颈癌患者新辅助化疗耐药性的关系研究

摘要

目的分析CT血管造影与ⅠB2~ⅢA期宫颈癌患者新辅助化疗(NACT)耐药性的关系。方法选取2017年3月至2019年3月在本院接受新辅助化疗的ⅠB2~ⅢA期宫颈癌患者62例作为研究对象,分别在治疗前、治疗结束后三周行CT血管造影检查,观察化疗前后CT影像学特点,比较近期疗效,分析CT血管造影参数与NACT耐药性的相关性。结果所有患者采用新辅助化疗后1周再次行CT血管造影,其中CR 8例,PR 38例,SD 11例,PD 5例,总有效率74.19%,无效率25.81%,即对化疗敏感46例,耐药16例;耐药组患者的CT影像学特征为肿瘤的局部生长呈内生溃疡型、盆壁粘连严重,阴道盆壁间隙消失,宫旁组织出现高密度影;敏感组和耐药组治疗前的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的BF、BV、PS均较治疗前显著降低,MTT较治疗前显著增高(P<0.05),且敏感组显著优于耐药组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);根据Pearson相关性分析结果显示,血流参数BF、BV与耐药性呈负相关(P<0.05)。结论采用NACT化疗治疗中晚期宫颈癌患者近期疗效较好,NACT治疗方案对肿瘤的血管形态及血管影像学参数的影响直接关系到化疗的敏感性,CT血管造影对宫颈癌患者NACT的耐药性具有重要的预测价值。